Цистит Обадете се на възпаление на пикочния мехур. В повечето случаи това възпаление се причинява от бактериална инфекция и е вид инфекция на пикочните пътища (IMVP). Инфекцията на пикочния мехур може да бъде много болезнена и изтощителна, а също така може да доведе до по -сериозни проблеми, ако влезе в бъбреците, изкачващи се.
В редки случаи циститът може да бъде реакция на определени лекарства, лъчева терапия или други стимули: спрейове за женска хигиена, спермицидни гелове или дългосрочна употреба на уринарен катетър. Циститът също може да бъде усложнение на друго заболяване.
Обикновено бактериалният цистит изисква предписването на антибиотици. Лечението на други видове цистит зависи от тяхната причина.
Симптоми и признаци на цистит
Симптомите на цистица включват:
Наложително (внезапно и много силно) призив за уриниране
Фалшиво уриниране
Изгаряне по време на уриниране
Често уриниране, малка урина
Кръв в урината (хематурия)
Кална урина и/или урина с остра неприятна миризма
Дискомфорт в района на таза
Налягане на налягането в долната част на корема
Подфебрилна телесна температура (от 37 до 38 градуса)
При малките деца внезапната поява на ежедневна енуреза (уринарна инконтиненция) също може да бъде признак на инфекция на пикочните пътища (IMVP).
Кога да посетите лекар
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми, които са характерни за бъбречната инфекция, по -специално:
Болки в гърба или отстрани
Треска и втрисане
Гадене и повръщане
Често, болезнено уриниране, трайно повече от няколко часа
Кръв в урината.
Особено важно е да се консултирате с лекар, ако това не е първият епизод на цистит.
Ако току -що сте завършили хода на лечението и симптомите вече са се върнали, консултирайте се веднага с лекар.
Ако детето ви има дневна енуреза, обадете се на вашия педиатър
Причините и рисковите фактори на цистица
Човешката уринарна система се състои от два бъбрека, два уретра, пикочен мехур и уретра (уретра).
Основната функция на уринарната система е да елиминира шлаката от тялото. Бъбреците филтрират кръвта, освобождавайки първична и след това вторична урина от нея; Вторичната урина тече през уретерите в пикочния мехур и се натрупва там в продължение на няколко часа, след което се напълва пикочният мехур, човекът усеща желанието да уринира и изпразва пикочния мехур през уретрата.
Бактериален цистит
Инфекциите с писоари обикновено се появяват, когато бактериите отвън проникнат в пикочните пътища през уретрата и започнат да се умножават там. Най -често циститът се причинява от бактерии от E. coli.
Бактериалният цистит може да се появи при жените като усложнение на полов акт, особено често това се случва след първия сексуален контакт в живота на жената. Но дори сексуално неактивни момичета и жени са податливи на инфекции на по -ниския пикочен тракт, тъй като жените от гениталии често са наблюдавани бактерии, които причиняват цистит.
Неинфекциозен цистит
Nebakterialnym Cistitam включва:
Интерстициален цистит. Причините за това хронично възпаление на пикочния мехур, наричан още синдром на болезнения пикочен мехур, все още са неясни. Най -често се среща при жените. Това заболяване може да бъде трудно да се идентифицира и излекува.
Лекарства за цистит. Някои лекарства, химиотерапевтичните лекарства могат да причинят цистит, тъй като те се натрупват в пикочния мехур и дразнят стената му.
Радиационен цистит. Радиационната обработка на тазовата област може да причини възпалителни промени в тъканите на пикочния мехур.
Цистит на чуждо тяло. Продължителната употреба на уринарен катетър може да увеличи риска от бактериални инфекции и увреждане на тъканите; И двата фактора могат да причинят цистит.
Химически цистит. Някои хора може да имат повишена чувствителност към химикали, съдържащи се в джакузи, женски хигиенни спрейове, спермицидни гелове и други вещества. Локално химическо дразнене или алергично възпаление - причинява типични симптоми на цистит.
Цистит, причинен от други фактори. Понякога циститът може да се появи като усложнение на други заболявания, като диабет, камъни в бъбреците, хипертрофия на простатата или увреждане на гръбначния мозък.
Рискови фактори
Някои хора са по -склонни да развият повтарящи се инфекции на пикочните пътища от други. На първо място, факторът на риска е женският под - къса уретра прави жените по -уязвими преди това заболяване.
Сред жените, тези, които: СЗО:
Сексуално активни. Сексуалният контакт може да доведе до бактерии Protalkivaniyu в уретрата.
Използвайте някои контрацептивни средства. Жените, които използват диафрагми и други мембрани, импрегнирани със спермицидни гел, са по -склонни да страдат от цистит.
Бременност. Хормоналните промени по време на бременност могат да увеличат риска от цистит.
Намира се в менопаузата. Променените хормони при жените в менопаузата често са провоцируют IMVP.
Други рискови фактори на цистица при мъжете и жените включват:
Препятствие на урината. Тя може да бъде причинена от камък в пикочния мехур или разширена простата (при мъже).
Промени в имунната система. Те се появяват при заболявания като диабет, ХИВ инфекция и химиотерапия на рака. Потискането на имунната система увеличава риска от бактериал, а в някои случаи вирусен цистит.
Дългосрочна употреба на уринарен катетър. Възрастните хора и хора с някои заболявания може да се наложи дълго да използват уринарен катетър. Това често води до повишена уязвимост преди бактериални инфекции, както и директно увреждане на тъканите на пикочния мехур.
При мъжете без никакви предразполагащи фактори - циститът е рядък.
Усложнения на цистица
С бързо и правилно лечение циститът рядко води до усложнения. Въпреки това, с ненавременното лечение, циститът може да предизвика по -сериозни заболявания.
Усложненията на цистица включват, на първо място, пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците). Инфекция от възпалена пикочен мехур може да попадне в бъбреците, възходящи, което от своя страна може да причини пиелонефрит и дори необратимо увреждане на бъбречната тъкан (нефросклероза).
Ранните деца и възрастните хора имат най -висок риск от увреждане на бъбреците поради инфекции на пикочния мехур, тъй като симптомите на IMVP често се пренебрегват или погрешно се приемат от лекарите за симптомите на други заболявания.
Подготовка за посещение на лекар
Ако вие или вашето дете имате симптоми, характерни за цистица, трябва да си уговорите среща с лекар. Първо, трябва да бъдете прегледани от педиатър, терапевт или общопрактикуващ лекар и след това, ако той счита, че е необходимо, ще бъдете насочени към уролог или нефролог. В очакване на времето за приемане можете да направите списък, който да намали и оптимизира времето на комуникация с лекаря:
Напишете симптомите си, включително тези, които ви се струва, че не са свързани с цистица
Направете списък на всички лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате
Напишете въпроси, които искате да зададете на Вашия лекар
Например, можете да попитате лекар:
Какво най -вероятно е причинило болестта ми?
През какви допълнителни прегледи трябва да премина?
Какви фактори, според вас, допринесоха за развитието на цистит?
Какъв вид лечение подход препоръчвате?
Ако този курс не носи облекчение, какво лечение ме съветвате след това?
Какви странични ефекти могат да се очакват от предписания курс на лечение?
Какъв е рискът този проблем да се повтори?
Какво мога да направя, за да намаля риска от рецидив?
Имам ли нужда от консултация с тесен специалист, уролог или нефролог?
Чувствайте се свободни да задавате въпроси, които възникват с вас по време на разговор с лекар.
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, например:
Кога за първи път забелязахте тези симптоми?
Лекували ли сте инфекции на пикочните пътища по -рано?
Колко силен дискомфорт изпитвате?
Колко често мокри?
След уриниране колко трае?
Имате ли болка в долната част на гърба?
Имали ли сте повишена температура?
Забелязали ли сте изхвърлянето от влагалището или кръвта в урината?
Активни ли сте сексуално?
Използвате ли кремове за контрацепция? Кое?
Не сте ли бременна?
Приемате ли лекарства, биологични добавки или витамини? Имате ли хронични заболявания?
Използвали ли сте някога уринарен катетър?
Диагностика на цистит
В допълнение към разпит за вашите симптоми и изпит за физика, вашият лекар може да препоръча определени тестове и тестове, като например:
Общ анализ на урината Тестът се използва като Skriningovy и като диагностичен. В този анализ IMVP може да бъде обсъден при повишени левкоцити, червени кръвни клетки и нитрити.
Анализ на урината за стерилност. Ако пикочният мехур е заподозрян в инфекция, лекарят може да предпише анализ на урината за стерилност, който ще покаже вида на бактериите в урината и техния брой.
Общ кръвен тест Този анализ показва неспецифични възпалителни промени в белите кръвни клетки и може косвено да показва наличието и тежестта на пикочните пътища (IMVP).
Цистоскопия. По време на това проучване лекарят въвежда цистоскоп - тънка тръба с подсветка и видеокамера, през уретрата в пикочния мехур и я изследва отвътре, за да изследва структурните аномалии и признаци на възпаление.
Когато използва цистоскоп, лекарят може да вземе и малка проба от плат (биопсия) от подозрително място за лабораторен анализ. Въпреки това, цистоскопията не е показана на всички пациенти с цистит, а само на пациенти с повтарящ се или небактериалним цистит.
Visualisiruyushchie методи. Тези методи на изследване се изискват и не от всички пациенти, а само за тези, които не могат да намерят причината за IMVP рецидив по други начини. Например, рентгенографията на корема на корема или ултразвука на ретроперитонеалното пространство може да идентифицира структурни аномалии на пикочния мехур, уретерите и бъбреците. В някои случаи се провежда контраст преди рентгенография, възходяща (цистография) или низходяща (интравенозна урография).
Лечение на цистит
Циститът, причинен от бактериална инфекция, обикновено се лекува с антибиотици. Лечението на неинфекциозен цистит зависи от нейната причина.
Лечение на бактериален цистит
Антибиотиците от първа линия са лекарства, които са активни срещу чревната пръчка, или онези бактерии, които са открити в урината по време на сеитбата.
Първична инфекция. Симптомите обикновено забележимо се подобряват през първите дни на лечението, но лекарят може да настоява за продължаване на терапията от три до седем дни, в зависимост от тежестта на вашата инфекция.
Многократна инфекция. Ако имате рецидив на IMVP, лекарят може да препоръча по -дълго лечение с антибиотици или ви насочва към лекар, който е специализиран в лечението на инфекции на пикочните пътища (уролог или нефролог), за да идентифицира причината за рецидив. За някои жени с повтарящи се бактериални циститами, една доза антибиотик след всеки сексуален контакт може да бъде полезна.
Нозокомиални инфекции. Нозокомиалните инфекции на пикочния мехур могат да бъдат изключително трудни за лечение, тъй като бактериите, които ги причиняват, често са устойчиви на основните антибиотици, използвани за терапия на извънкласни инфекции на пикочния мехур. Следователно лекарят може да предпише няколко антибиотика наведнъж.
Лечение на интерстициален цистит
Причината за развитието на интерстициален цистит остава несигурна, така че няма универсален режим на лечение, подходящ за всички пациенти едновременно. Лекарят може да опита следните методи на лечение:
Препарати, използвани перорално или администрирани директно в пикочния мехур.
Локални процедури, които облекчават симптомите, като разтягане на пикочния мехур, пълнейки го с вода или газ.
Включването на нерва с леки електрически импулси (физиотизация) за облекчаване на болката в областта на таза, а в някои случаи и в някои случаи намалява честотата на уринирането
Лечение на други форми на неинфекциозен цистит
На първо място, е необходимо да се елиминира причината, която причинява неинфекциозен цистит: джакузи, спермициден крем и т.н.
Лечението на цистит, което се развива като усложнение на химиотерапия или лъчева терапия, се фокусира върху потискането на болката (обикновено с помощта на болкоуспокояващи) и промиване, за да се намали контактът с дразнителите в пикочния мехур.
Начин на живот и домашни средства
Циститът може да бъде много болезнен, но има прости домашни методи за значително улесняване на този дискомфорт:
Използвайте отоплителната подложка. Поставете нагревателната подложка върху долната част на корема, това значително ще облекчи болката и тежестта в таза.
Не позволявайте дехидратация. Пийте много течности. Избягвайте кафе, алкохол, съдържащи кофеин безалкохолни напитки, цитрусови сокове; Както и пикантни храни - докато симптомите на цистит не се утиснат. Тези вещества могат да раздразнят пикочния мехур и да влошат честотата и интензивността на уринирането.
Вземете заседнала баня. Засилете чатала в гореща вода за 15-20 минути, това забележимо ще облекчи болката и дискомфорта.
С повтарящ се IMVP обсъдете личните си оптимални тактики на терапията и симптоматичното лечение с Вашия лекар.
Профилактика на цистит
Сокът от червена боровинка или таблетки, съдържащи про -антоцианидин, често се препоръчват да се намали рискът от повтарящи се инфекции на пикочния мехур на някои жени. Независимо от това, последните проучвания показват, че тези методи не са толкова ефективни, колкото се смяташе по -рано.
Все още можете да се опитате да приемате сок от червена боровинка всеки ден, но не забравяйте, че той не може да се комбинира с варфарин, тъй като тази комбинация може да доведе до кървене.
Следните прости правила могат да бъдат полезни за предотвратяване на цистит:
Пийте много течности, особено вода. Това е особено важно, ако получите химиотерапия или лъчева терапия.
Топло по -често. Ако почувствате желание да уринирате, не отлагайте посещение в тоалетната.
След дефекация избършете чатала отпред. Това предотвратява бактериите от аналната област във влагалището и уретрата.
Вземете душ, а не вана. Ако сте склонни към IMVP рецидиви, ако откажете банята и ще вземете душ, тъй като стоящата вода във ваната може да помогне за проникване в инфекцията в уретрата.
Нежно измийте кожата около влагалището и ануса. Правете това ежедневно, но не използвайте дразнещи сапуни и не полагайте енергийни усилия. На деликатна кожа около тези области се настъпва лесно.
Стига на пикочния мехур възможно най -скоро след полов акт. Изпийте пълна чаша вода, за да отидете скоро до тоалетната.
Избягвайте използването на дезодоранти и аерозоли, както и други женски козметика на гениталната област. Тези вещества могат да раздразнят уретрата и пикочния мехур.